162015Февр.

Язва на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Методи за диагностика:

  • Клинична (изучаването на жалбите на пациентите и медицинската история, физически преглед):
  • Ендоскопска и / или рентгенова снимка.

Медикаментозно лечение на пациенти с язва на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с нестероидни противовъзпалителни средства

За лечението на стомашни язви и язви на дванадесетопръстника, свързани с изполването на НСПВС е целесъобразно да се прилага за 4 седмици инхибитори на протонната помпа в терапевтични дози два пъти на ден, 200 мкг мизопростола 4 пъти дневно или ТРИКАЛИЕВ бисмут дицитрат 240 мг 2 пъти дневно.

По време на лечението при ликвидирана терапия се прилага схема за подобно лечение на язвена болест (вж. По-горе).

Ликвидирането терапия в присъствието на замърсяване HP показва само при пациенти, които имат анамнеза за язвена болест.

БФД – безязвена (функционално) диспепсия;

Методи за диагностика:

  • Клинична
  • Ендоскопия

когато е необходимо, рентген, ултразвук и други методи.

Медикаментозно лечение на пациенти с хроничен синдром на гастрит

По време на лечението на пациентите е препоръчително да се използват лекарства, чиито механизъм на действие елиминират симптомите на заболяването, най-тревожещи пациентите:

  1. Ако има усещане за парене и болка в областта на епигастриума – инхибиторите на протонната помпа в терапевтична доза от 1 пъти дневно в продължение на една седмица, последвано от прехвърляне на H2-рецепторни антагонисти в продължение на 2-3 седмици при терапевтични дози 1-2 пъти на ден;
  2. Ако симптомите са свързани с нарушено изпразване на стомаха и / или свръхчувствителност на стомаха към разтегливост – prokinetics (домперидон, метоклопрамид) по 10 мг 3 пъти дневно в комбинация с ензимни препарати в терапевтични дози;
  3. при комбинация от горните симптоми може да се предложи да се използва комбинация от горепосочените продукти;
  4. Курсът на лечение е 14 дни, ако е необходимо, лечението може да продължи;
  5. хроничен панкреатит

Методи за диагностика:

  • Клинична
  • Лабораторен
  • инструментален (ултразвук, компютърна томография, рентгенови и др.).

Медикаментозно лечение

  • Провеждане на стандартно лечение на пациенти с хроничен панкреатит (като се има предвид клинични и лабораторни данни и инструментален преглед на пациенти);
  • Допълнително провеждане на антисекреторна терапия с един от инхибиторите на протонната помпа в стандартни дози 1 път на ден (продължителността на лечението зависи от общото състояние на пациентите, от гледна точка на изчезване на болката и диспептични нарушения, „нормализиране“ на лабораторни данни и т.н.), в последващо лечение се извършват H2 антагонисти рецепторни антагонисти (ранитидин, фамотидин) при терапевтични дози (20 и 150 мг, съответно), 2 пъти на ден;
  • Продължителността на лечението се определя от състоянието на пациента;

Забележка: Ако има външна експресия на секреторена недостатъчност панкреатична недостатъчност за лечение на пациенти с инхибитори на протонната помпа, лечението е необходимо да се разграничи (във връзка с вероятността зсиндром диария);